瘦瘦針旋風真的無敵？帶你了解功效、副作用和營養密度的重要

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6 小時前

撰文：顏怡芳營養師

前言

全球掀起瘦瘦針熱潮，許多政商界和演藝圈名人都靠它減肥成功，然而，關鍵不只在體重下降了多少，更要關注它是否安全、可能有哪些副作用，以及減掉的是脂肪還是肌肉？本篇將帶你了解瘦瘦針的功效與副作用？就讓我們一起來揭密。

瘦瘦針旋風真的無敵嗎？

瘦瘦針剛開始是用來作為第二型糖尿病患者藥物，後來發現對於減重很有幫助，才用來作為肥胖或過重族群的治療。它的主要成分多屬腸泌素類藥物（Incretin-based drugs），如：GLP-1受體促效劑，其作用機制是模擬體內天然腸泌素的功能，協助延緩胃排空速度、增加飽足感、抑制食慾，因此體重下降效果非常明顯。

隨著使用瘦瘦針的人越來越多，伴隨的副作用例如噁心、嘔吐等案例也越來越多。而且在這一波瘦瘦針風潮中，更多的人減去的其實是肌肉而非脂肪，回到理性面來看，瘦瘦針不是魔法，它只是一個工具，真正決定減重的品質還是要依賴運動和營養。

瘦瘦針安全嗎？有哪些副作用？

瘦瘦針常見的副作用包括：

噁心、嘔吐

由於GLP-1藥物會影響消化功能，並減緩食物通過胃的速度，可能讓使用者出現噁心、嘔吐等狀況，開始用藥後，約5成的人會感到噁心，以最初4～5週最為明顯。

便秘、腹瀉

使用瘦瘦針會感覺排便次數變少，有些人甚至會出現便秘等症狀；相反的，有些人則會腹瀉，建議最好補充足夠的水分，才能預防便祕和腹瀉。

脫髮、皮膚鬆弛

很多人使用瘦瘦針會有皮膚鬆弛、缺乏彈性、落髮，還有俗稱的「瘦瘦針臉」(臉頰凹陷)、法令紋等現象，都是由於體重快速下降，營養及水分攝取不足所導致。

肌肉流失

近期在「糖尿病、肥胖、代謝」雜誌的論文(Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies)發現在某些研究中，瘦肉組織的減少量佔總減重量的 40% 到 60%；有些則占15%或更少，另一篇研究(Treating Sarcopenic Obesity in the Era of Incretin Therapies Diabetes)發現銀髮族的肌肉量會有耗損更快，握力下降、容易跌倒的風險。而「英國醫學期刊」（Weight regain following the cessation of medication for weight management: a systematic review and meta-analysis,BMJ）最近發表的研究顯示，相較透過運動和營養瘦下來的人，瘦瘦針藥物者體重反彈速度快4倍，而且長回來的幾乎都是脂肪。

其他症狀：其他像是胰臟炎、腸道阻塞等，若有上述症狀應立即停藥，並尋求專業醫療協助。

瘦瘦針在使用上，使用者皆應尋求專業醫療協助，使用劑量應遵照醫囑循序漸近，切勿操之過急，讓身體逐漸適應，讓副作用發生的機率降低，並適時補充足夠營養及水分，搭配肌力訓練，可避免基礎代謝率下降，很快又復胖。

瘦瘦針讓你法令紋變深、臉頰凹陷？瘦下來卻沒好氣色

很多人使用瘦瘦針後雖然瘦下來，但法令紋變深，臉頰凹陷，看起來更憔悴、顯老，其實這不是瘦瘦針的問題，是瘦太快造成的生理影響，無論是節食、縮胃手術，只要減重減太快都有可能發生。

體脂下降太快：短時間內熱量赤字太多，會造成體脂流失太快，建議每周減5~1公斤是較理想，也是身體較可負荷的速度。
臉部脂肪流失：快速減重會造成臉頰兩側凹陷，法令紋變得明顯，眼窩也會看起來比較深。臉部有深層脂肪和淺層脂肪，當快速減重，脂肪墊快速流失，臉部失去脂肪支撐，就會有明顯的下垂和憔悴感。
蛋白質不足：減肥時皮下脂肪快速縮小，臉部真皮層的膠原蛋白、彈力蛋白生成速度追不上，就會看起來鬆弛、下垂、沒精神。減重過程中蛋白質的攝取非常重要，減重速度也不能過快，才能即時補充足夠的膠原蛋白和彈力蛋白，維持彈性肌膚。
熱量攝取過低：瘦瘦針能夠降低食慾，當食慾下降，有些人甚至不吃正餐，連澱粉、蛋白質、脂肪、熱量都攝取不足，熱量若長期低於基礎代謝率，連基本維持心跳、呼吸等能量都不夠，身體就會開始出現疲倦、頭暈、低血糖等症狀。
肌肉一起流失：食慾大減之後，蛋白質及熱量攝取不足，減重速度太快，再加上沒有運動，就很容易造成肌肉流失。

想減肥最重要的就是想要保持健康的體態，如果每天吃得很少，又沒有補充足夠蛋白質，就容易看起來沒精神、沒有氣色。減重期間，比熱量更重要的是「營養密度」。

別只看體重數字！你減掉的是脂肪還是肌肉？

真正好的減重應該是脂肪下降、肌肉保留、還能維持基礎代謝率，如果蛋白質不足，就會出現肌肉流失、體力下降、容易疲勞、基礎代謝率降低，還可能容易復胖。關鍵不是瘦就好，而是瘦得氣色好、體態好。

「吃對」比「吃少」更重要！4招降低瘦瘦針的副作用

1.每天蛋白質要吃夠

每餐都要有豆、魚、蛋、肉類，才能補充足夠的蛋白質。
減重期間建議蛋白質補充 1.2～1.6 公克/體重(公斤)，因為擔心肌肉容易流失，建議量會比一般健康成年人要更多，以體重70公斤為例，每餐至少要吃到2掌心的肉類(或4顆蛋)。
也可以選購市售乳清蛋白或大豆蛋白等產品，它含有9種必需胺基酸，容易消化吸收，PDCAAS蛋白質消化率校正胺基酸評分也最高。市售的植物蛋白最好選擇多元蛋白，如豌豆蛋白和米蛋白搭配，胺基酸可互補，可提供完全蛋白質。

2.當食慾變差時，營養密度更重要
胃口變小後，更需要選擇高營養密度食物，像是優質蛋白、全穀雜糧、深綠色蔬菜、堅果及水果等，建議如下搭配，例如無糖豆漿+香蕉，茶葉蛋+半條地瓜等，優格+燕麥等，避免一直吃餅乾、甜食等高熱量、低營養密度的食物。

3.配合運動
每週2到3次肌力訓練，每週150~180分鐘快走或跑步，都有助於減少肌肉流失，維持基礎代謝率。

4.足夠的膳食纖維
衛福部建議一天要攝取25-35公克膳食纖維，換算成食物大約3碗蔬菜+2個拳頭水果，有助於促進排便，調整細菌叢生態平衡，維持消化道機能健康。平時外食若不容易吃到蔬菜，可盡量多吃全榖雜糧，也可以買市面的「生機綜合蔬菜粉」、「奇亞籽」等補充膳食纖維，直接吃或灑在優格上都很方便，也不會有吃太撐的困擾。